Memorial Sağlık Grubu bünyesinde faaliyet gösteren Memorial Bahçelievler Hastanesi, onkoloji alanında önemli bir adım atarak Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi'ni resmi olarak hizmete açtı. Karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinin tedavisinde farklı tıbbi uzmanlık dallarını tek bir çatı altında birleştirmeyi hedefleyen bu yeni yapı, hastaların tanı sürecinden tedaviye, uygun görülen durumlarda organ nakline ve uzun vadeli takibe kadar olan tüm süreçlerin koordinasyonunu aynı ekip tarafından yürütülmesini sağlamaktadır. Özellikle karmaşık ve ileri evre vakalarda, kişiye özel tedavi seçeneklerinin detaylıca değerlendirilmesine olanak tanıyan merkez, modern tıbbın getirdiği imkânları hasta odaklı bir yaklaşımla buluşturmayı amaçlıyor.

Multidisipliner Yaklaşım ve Hasta Odaklı Tedavi Planlaması

Açılış törenine Memorial Sağlık Grubu CEO’su Bora Uludüz ve merkezin başkanlığını yürüten Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat’ın katılımıyla gerçekleştirilen etkinlikte, merkezin çalışma felsefesi ve sunacağı hizmet detaylarıyla ilgili bilgiler paylaşıldı. Geleneksel yöntemlerden farklı olarak, cerrahi müdahaleler ile karaciğer nakli alanındaki uzmanlıkların ortak bir değerlendirme sürecinde birleştirildiği vurgulandı. Birden fazla tedavi yönteminin gündeme gelebileceği kompleks vakalarda, farklı branşlardan uzmanların ortak masada buluşması, hastaya en uygun tedavi seçeneğinin ve uygulanma sırasının belirlenmesi açısından kritik önem taşıyor. Bu entegre yaklaşım sayesinde, daha önce ameliyat edilemez veya mevcut seçenekleri sınırlı olarak nitelendirilen hastaların durumlarının yeniden gözden geçirilmesi de mümkün hale geliyor.

Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat, merkezdeki yaklaşımı şu şekilde özetledi: "Karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinde her hastanın klinik tablosu benzersizdir. Bu nedenle ilk sorumuz, o spesifik hasta için hangi seçeneklerin uygun olduğu ve bunların nasıl bir sıralamayla uygulanacağıdır. Cerrahi, onkolojik ilaç tedavileri, girişimsel uygulamalar ve uygun hastalarda karaciğer naklinin yerini birlikte değerlendirmekteyiz. Farklı uzmanlıkların aynı hasta için aynı masada buluşması, karmaşık vakalarda da uygulanabilecek seçenekleri ayrıntılı biçimde ele almamızı sağlıyor. Konseyde oluşturduğumuz kişiye özel planı, tedaviye verilen yanıta ve hastanın ihtiyaçlarına göre güncelliyoruz. Amacımız, uzmanlıklarımızı ortak bir sorumlulukla birleştirerek her hastaya kendi koşullarına uygun, kapsamlı ve sürekliliği olan bir tedavi süreci sunmak."

Kazakistan’dan Ayman Bebeğin Hayata Dönüş Hikayesi ve İleri Tedavi Seçenekleri

Açılış kapsamında merkezin başarılı çalışmalarından biri olan Kazakistan’dan gelen 7 aylık Ayman bebeğin tedavi süreci de örnek olarak sunuldu. Henüz 3 aylıkken karaciğerinin sol lobunda büyük bir tümör tespit edilen bebeğin ailesi, ülkelerindeki sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle Memorial Bahçelievler Hastanesi’ne başvurmuştu. Yapılan multidisipliner değerlendirmede, bebeğin karaciğerinin sağ lobunda da büyük bir tümör bulunduğu saptandı. Cerrahi, onkolojik tedavi ve karaciğer nakli seçeneklerinin birlikte ele alındığı süreçte, öncelikli olarak kemoterapi uygulanmasına karar verildi. Üç ay süren kemoterapi sonrasında tümörde küçülme kaydedilirken, ardından Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat liderliğinde gerçekleştirilen ameliyatla karaciğerin yüzde 75'i çıkarıldı.

Bu başarılı sonuçun arkasındaki stratejiyi değerlendiren Prof. Dr. Polat, "Hastamız bize geldiğinde karaciğerinin sağ lobunda oldukça büyük bir tümör vardı. Nakil mi, cerrahi mi, onkolojik tedavi mi uygulamamız gerektiğini multidisipliner olarak değerlendirdik. Öncelikle kemoterapi uygulanmasına karar verdik. Üç aylık tedaviyle tümör küçüldü ve ardından karaciğerinin yüzde 75’ini ameliyatla çıkardık" ifadelerini kullandı. Çocuklarda görülen karaciğer tümörlerinde bazı hastaların cerrahi ve onkolojik tedavilere yanıt verdiğini, ileri evredeki uygun vakalarda ise karaciğer naklinin de etkili bir seçenek olabildiğini belirten uzman, tedavi seçenekleri sınırlı görülen hastalar için alternatifleri değerlendirmeyi hedeflediklerini kaydetti.

Merkezde, klinik bulgular, ileri görüntüleme sonuçları, patolojik ve moleküler incelemeler multidisipliner konseylerde titizlikle ele alınıyor. Karaciğer, pankreas ve safra yolu cerrahları, karaciğer nakli cerrahları, medikal onkologlar, gastroenteroloji ve hepatoloji uzmanları, girişimsel radyologlar, radyologlar ve patologların katıldığı bu toplantılara, gerek duyulduğunda radyasyon onkolojisi ve diğer branşlardan uzmanlar da dahil oluyor. Hastalığın evresi, tümörün biyolojik özellikleri, cerrahi uygulanabilirliği ve hastanın genel sağlık durumu doğrultusunda oluşturulan kişiye özel tedavi planı, süreç boyunca hastanın verdiği yanıtlar izlenerek gerekli durumlarda yeniden değerlendiriliyor.

Ayrıca, merkezin öne çıkan özelliklerinden biri de karaciğer naklinin onkolojik tedavi planlamasının doğrudan bir parçası olarak ele alınması. Karaciğer kanserlerinin yanı sıra seçilmiş safra yolu kanseri vakalarında ve kolorektal kanserin karaciğere yayıldığı uygun hastalarda da nakil açısından değerlendirme yapılabiliyor. Özellikle karaciğerle sınırlı metastazları bulunan ve cerrahiyle tümörlerin çıkarılmasının mümkün olmadığı seçilmiş kolorektal kanser vakalarında, karaciğer nakli önemli bir tedavi seçeneği olarak gündeme gelebiliyor. İleri cerrahi teknikler (açık, laparoskopik, robotik), Whipple ameliyatı gibi özel girişimler, ablasyon, kemoembolizasyon, radyoembolizasyon gibi介入sel yöntemler ve güncel ilaç tedavileri (kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedaviler) hasta özelinde planlanarak uygulanıyor.